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偏瘫患者和家属对康复行为的八大认知误区
发布时间:2019-07-19    作者:丹东市疗工疗养院
误区一
误区: 要保持绝对静养
后果: 导致废用综合征
制动不但可导致瘫肢关节挛缩变形、肌肉萎缩、全身肌力下降、心肺功能下降、骨质疏松、褥疮等, 使患肢丧失运动功能, 还可导致健侧肢体因失用而废用。不仅降低了患者的生命质量, 还给家庭和社会增加了沉重的负担。
要尽量引导患者自己动手,慢慢学会洗脸、刷牙等日常生活活动,以避免患者过度依赖他人而丧失自理能力,但要注意安全保护和必要的护理援助。
误区二
误区: 康复治疗要等到后期才开始
后果: 错过“黄金”康复期
事实上不论脑出血还是脑梗塞造成的偏瘫病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始,正规的康复训练开始越早,康复效果越好。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,康复量由小到大,循序渐。大多数脑出血康复可在病后7~14 天开始进行。
误区三
误区: 凡是活动就比不活动好
后果: 易导致误用综合征
不能贸然的让患者进行许多下肢负重类活动,极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有的损伤较为轻微,但这些损伤会不知不觉中引起关节内部的炎症和粘连。
误区四
误区: 锻炼的强度越大效果越好
后果: 导致过用综合征
对运动功能恢复的期望值过高,于是刻苦锻炼,并顽强坚持,如果休息之后即出现患肢肌肉疲劳、酸痛、肿胀等,这就是关节部位过用综合征。随后又信心骤降而走向消极一端,最终影响了运动功能的恢复。因此,患者锻炼要遵循适度、循序渐进的原则。
误区五
误区: 家属辅助时扶患肢
后果: 导致误用综合征
牵拉患肢,则可导致肩关节固定肌的保护性损伤而加重肩痛,并使活动范围更小,所以应辅助健肢或提腰带。
误区六
误区: 输液应输患肢利于患肢功能恢复
后果: 加重患肢废用综合征
患肢血液和淋巴循环状况不如健肢(尤其是肩手综合征时患臂浮肿, 循环更差),在患肢输液加重浮肿,更不利于患肢运动功能的恢复。并且患肢输液使患肢制动,不能做主动或被动活动,也影响患肢运动功能的恢复。因此偏瘫患者输液应尽可能输健侧。
误区七
误区: 只有专业医务人员的治疗有效自主锻炼和陪练收不到良好效果
后果: 增加了患者的医疗依赖性和惰性降低了运动功能恢复的程度
有些患者病后变得敏感脆弱,表现为对医生的过度依赖,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸等才是治疗,自身的主动训练是没有用的。其实对偏瘫患者而言,主动训练比被动治疗要强很多。
还有不少家属错误地认为只要病人在医院接受治疗就万事大吉,与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中,家庭或者说家属担当着一个十分重要的角色,一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持;另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行,而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭、重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。
误区八
误区: 出院意味着治疗结束即可终止锻炼
后果: 使已恢复的运动功能退化
 偏瘫后运动功能的恢复须靠终生锻炼来维持的,否则运动功能还是可退化的;部分患者的运动功能在医院时并未恢复到最大程度,出院后经过锻炼还可再次提高。此时应当正确引导导患者和家属树立终生康复的意识,使已恢复的功能长期保持,未恢复的功能继续提高。
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