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现代康复知多少:康复科都能看哪些疾病?
发布时间:2019-07-19    作者:丹东市疗工疗养院
康复科不只是看瘫痪和骨折
据粗略统计,康复科主要来源人群50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%来自骨科——所以这和人们印象中的康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。
早期诊疗范畴的确如此,“但现代康复科远不仅如此”。
内科的糖尿病、冠心病以及外科的烧伤、感染,男科的前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症,耳鼻喉各种急慢性炎症等其实都属于康复这个范畴。
因此有人发出这样的疑问:康复科治百病?非也。只是这些疾病造成患者部分功能丧失或衰退,而康复科有办法恢复。
乳腺癌患者术后,经常出现上肢活动受限,甚至连梳头发都不行,所以想要恢复抬手这个功能,便可向康复医生寻求帮助。
近年来,许多妇产科对女性产后盆底肌松弛和尿失禁进行了盆底肌康复治疗。事实上,这也是一个“传统的保留计划”的康复。
早在2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》开始建立康复医疗服务体系建设,明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系,将全国康复医疗分为3个层面:一是急救期,康复在综合医院;二是稳定期,以康复医院或者是以康复为主的二级综合医院;三是恢复期,是将康复引入社区。
目前康复的范围越来越广,康复的范围主要有神经康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、老年康复、烧伤康复、心肺康复。
60种病被重点关注
按照国家卫生计生委关于康复医疗临床路径实施要求,2018年,天津市将颅脑损伤、脑梗死、脑出血、颈椎病、腰间盘突出症、膝关节置换术后、肢体骨折、周围神经损伤八种危害健康的常见、多发疾病首先纳入康复医疗质量控制重点监控项目,从管理到质量、水平和能力上,加快进入国内先进行列的能力。
到2020年,重大社会疾病、常见病、慢性病、老年人疾病、精神疾病、儿童疾病、突发事件等60种疾病和伤害将逐步纳入标准化医院管理系列。为全体人民的健康提供优质、有特色的康复医疗服务。
康复费用没有你想像的贵
当你走进康复科,你可能见到形形色色的患者:既有80多岁的白发老人,还有几岁大的孩童。另外,神经功能康复的最佳时间是三个月内,超过六个月则视为平台期,不会有更大的进步;脑卒中为半年,其它疾病也都有康复“黄金时期”这一说法。
尝试动一下手指,学着张嘴说一句话,努力吹灭一根蜡烛,学习吞下一口水……通过学习简单的动作,康复科患者在这里重获新生。临床医学给生命赋予时间,康复医学给时间赋予生命。
康复科和外科不一样,手术可以将患者从死亡线上拉回,给生命予时间,而康复却是通过训练赋予患者生命的质量,虽然康复训练需要很长的时间,还很煎熬,但却为今后的生活质量提供有力的保障。
在治疗室,每位患者都将接受治疗师的一对一指导,并为患者进行更多出汗的肌肉力量训练、步态和平衡训练。你能听到的最常见的声音是“举起你的手,转身,抬起你的脚,加油,然后回来……”不管是老人还是孩子,他们都会认真地与治疗师合作,甚至是一个基本的动作,他们都会努力达到目标。
与其他部门相比,这里的医务人员更喜欢将自己做的事视为“高度互动”的工作,并感到有意义。其实,医院康复科的病患满意度高于其它科室。
康复治疗可能在短时间内看不出康复的功效,但在未进行康复的病人与在治疗师的科学协助下接受康复治疗的病人之间有明显的差异。
对于中风患者,一个看似普通的吞咽训练可以挽救病人的生命,提高生活质量。病人可以掌握吞咽技巧,避免咳嗽。如果不练习吞咽技术,若不小心吸入肺部,会造成感染,并可能引起很多并发症。
有的人认为自己在家中康复,或者到外面的中药馆、保健厅随便按摩,按摩几次也可以达到这个目的。事实上,盲目训练会隐藏很大的危害。
例如:盲目增强肌肉力量会强化不正常的运动模式,违背生理正常秩序,打乱人体生物钟的正常运转,并逐渐带来一些意想不到的疾病。这些后果,您是否都了解呢?
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